第二节头皮深Ⅱ度深型烧伤治疗手艺

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【临床特点】

1头皮深Ⅱ度深型烧伤，坏死表皮大多不易去除，渗透少，无水疱，痛觉缓慢，拔毛试验阳性。

2坏死表皮撕脱后基底红白相间或惨白色，质韧。判断烧伤深度时应参考烧伤缘故原由及其作用时间可确立诊断。

【治疗手艺】

1头皮深Ⅱ度深型烧伤的处置惩罚同“头皮深Ⅱ度浅型烧伤”。

2创面软膜形成后5～7天与创面自动疏散，可用棉签或外科镊轻轻祛除，继涂MEBO行MEBT治疗坏死皮肤由表入里液化扫除，10～15天完毕。

3创基凹于皮缘03～05mm,继续治疗，创面肉芽或再生组织顺毛发凸起并逐日平皮生长，新皮肤略高起于创缘，用太阳集团官网疤痕平软膏推拿治疗1～2年，头皮烧伤再生回复治疗完成，无瘢痕或瘢痕轻，毛爆发长正常。

【注重事项】

1应阻止恒久受压,避免褥疮形成。

2创面成痂者多为替换MEBO时，原液化物整理不实时，新药不可渗入，或创面MEBO较薄、药物增补不实时所致�？捎�MEBO油纱以利痂壳软化，若痂壳厚可用无菌刀片划开痂壳，继续MEBO换药，一样平常1～2天痂壳可自行脱落。

注重操作轻柔，�；っ�，实时换药以镌汰液化物积累；若脓液较厚故障引流且不宜扫除，则涂MEBO 3mm厚再用无菌纱布笼罩，松包扎6～8小时后换药即见痂皮软化或松动而易于祛除。

3治疗中，可一直剪或剃除长出的头发，坚持清洁，不然剩余于毛囊、汗腺中的细菌可引起创面熏染、脓痂形成，影响愈合，也可破损已愈合的新皮，使创面再次糜烂，有时甚至形成局限性小脓肿或多发性毛囊炎，重复爆发。对此情形，除实时引流外，洗濯、MEBO治疗仍是有用步伐。

4头皮深Ⅱ度深型烧伤操作不规范，愈合后可遗留瘢痕，并可破损部分毛囊，影响头爆发长，使头发希罕。

5关于大面积深度烧伤合并头皮深Ⅱ度深型烧伤者，除上述治疗外，同时增强全身营养，增进头皮心理性愈合，以最终头皮结构、功效回复为目的。

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